内科レジデントデータブック　第2版

I　循環器系
II　呼吸器系
III　消化器系
IV　腎・泌尿器系
V　神経系
VI　血液・腫瘍
VII　膠原病
VIII　内分泌・代謝系
IX　感染症
X　薬物関係
XI　その他
XII　CT・MRIのための解剖図譜

生まれかわった内科の臨床必携データブック
書評者: 小林　祥泰 (島根医大教授・内科学)
　本書は，初版から13年目の大幅改訂を行なった，いわば21世紀に生まれ変わった内科の臨床必携データブックであり，レジデント，内科認定医には必須のデータが詰まったポケット辞書である。

◆臨床のグローバル化に対応したデータ内容

　Evidence based Medicine（EBM）が急速に普及しつつあり，EBMには疾患の定義や診断基準の共通化，症候の重症度分類の標準化が必須である。これらが標準化されなければ，日本の中ですら違う言葉で話しているようなもので，EBMを活用できない。グローバリゼーションの進む国際社会では，あらゆる基準の標準化が進められている。特に欧州連合（EC）では統合に伴って，医療関係でも広範な標準化が行なわれつつあるという。それからみれば日本の中で基準などを統一するのは，はるかにやさしいはずである。
　日本でも米国のように外部評価が義務づけられ，病院のランキングがなされるような時代が目の前に迫っている。病院の医療内容比較には，同じ診断基準，重症度基準で診断され，治療結果を標準化された基準で評価されたデータが必須である。電子カルテが普及する前に言葉の統一，分類基準や重症度の標準化を推進する必要がある。すでに日本内科学会認定内科専門医会では，電子カルテに用いられるコード化された症候の国際分類の翻訳作業を開始しており，近いうちに病名のICD-10分類のように症候名も統一されて，国際語として通用するようになると思われる。
　一方，重症度分類に関しては，いろいろの分類が使われていたり，きちんとしたものがなかったりして標準化は大変である。しかし，これをやらなければ重症度をそろえて，病院間比較を行なうことができない。この点で，現在国内外で比較的標準的に使われている疾患分類や重症度分類，判定基準などを多く取り入れた本書は，単なる正常値が記載されているデータブックと異なり，EBMに有用なハンドブックである。また，どのような分類にもベストというものはない。目的によって，あるいは好みによって変わってくるが，最も汎用されているものをとりあえず標準として，現場で使ってもらう必要がある。例えば，心雑音のLevineの強度分類はみんなが使うので，「Levine V」と言えばすぐわかる。しかし，重症度スケールにしても日ごろ使い慣れないものは忘れて曖昧になってしまう。この点でも，正確な分類や基準をすぐに確認できる本書は，大変便利である。

◆いざという時の助っ人として

　さらに専門外の画像診断，機能解剖図譜も，全身をみる機会の多いレジデント，内科認定医にとって重要である。治療ガイドライン，腎障害や妊娠時における薬物の投与法，脳死判定基準，感染症関連の法律まで網羅しており，いざという時の助っ人として頼もしい本である。生活活動強度の区分は，自分の生活評価にも役立つ。最後に380頁のBody Mass Index（BMI）を求めるモノグラムで自分の数値を入れてみた。肥満ではあるがRiskはlowと出た（ほっとした）。
　結論：この本はなかなかの優れものであった。